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精神科とは?
精神科(せいしんか)は、医療機関の診療科目の一つで、精神疾患を主な診療対象とするものを指す。
各種診療形態
外来のみの診療を行う診療所(クリニック)、入院施設を有する精神科病院、総合病院の一部門としての精神科の3種類の診療形態があり、それぞれ機能分化している。
診療所は街中にあることが多く、通院に便利、気軽に受診しやすいなどの特徴がある。
精神科病院は入院施設も備えており様々な症状の患者に対応できる、作業療法、デイケアなど様々な治療方法を備えているため集中的な治療ができるなどの特徴がある。2006年10月の精神保健福祉法改正前は、法律上「精神病院」と呼ばれていた。第二次世界大戦前には「脳病院」「癲狂院」などと呼ばれていた所もある。
総合病院の精神科は利便性や専門性においては前二者の中間的な存在であるが、身体的合併症を持った精神疾患患者の治療が可能、一般の身体科(内科・外科など)に入院中の患者の精神的ケアを行う、いわゆるリエゾン精神医学が可能などの特徴がある。
成人を対象とした通常の診療以外に専門的な分野として小児精神医学、児童思春期精神医学、産業精神医学、老年期精神医学、リエゾン精神医学、司法精神医学などの分野がある。
デイケアとは?
デイケアとは、福祉・医療関係施設が提供するサービスの一種。老人・幼児・精神科に分かれており、利用者同士が交流するということが特徴としてあげられる。昼間にレクリエーションなどの活動で人と接することによって社会復帰を目標とする。このサービスの夜間のものとしてナイトケアというものもある。
デイケアセンター
デイケアセンターとは、病院やその為の専門の施設で、在宅の高齢者や療養者が、昼間の通所で治療、リハビリテーションを受けることのできるところである。病院の場合は、昼間外来治療という扱いになる。病院は退院できたものの、通常の生活や日常作業に完全に復帰するにはまだ早いといった人たちが、理学療法士、作業療法士などの手を借りて、簡単な作業などしながら、社会復帰のための訓練を受ける。簡単な作業としては、折り紙などの紙細工や陶芸、手工芸、調理などが行われる。
リハビリテーション
リハビリテーションの語源はラテン語で「本来あるべき状態への回復。権利の回復、復権。教会からの破門の取り消し。」等の意味合いがある。強いて類義語を挙げれば「ルネサンス(再生)」が最も近い用語である。
カウンセリングとは?
カウンセリング(counseling)は、英語のcounsell(相談・助言する)の名詞形であり、広義では、相談・助言することの一般を指す。ただし現在、カウンセリングといえば、主に、下記のような、心理学を土台とした対人手段であり、心理的な問題や悩みについて援助を目的とするものを、指すことが多い。 このような狭義のカウンセリング以外にも、様々な分野での相談行為をカウンセリングと呼んでいる。たとえば、美容、転職、法律、ローンクレジット、結婚、その他の分野などである。上記のように、動詞のcounsellが広く相談することを意味する以上、相談を伴うさまざまな行為は、広くカウンセリングと呼べるのである。
カウンセラーとは?
カウンセラーとは、何らかの問題を抱えている人から相談を受け、それに適切な援助を与える人の事。日本では心理カウンセラーを指す場合が多いが、相談にのるテーマにより、その職種は多様である。職種により正規の資格が必要なものとそうでないものがある。(2007年現在、心理カウンセラー関係の国家資格は存在しない。) 又、多くは相談事に直接答を与えるが、心理カウンセラーだけは答というよりも、当事者、クライアントが自らその問題に対する答を発見する糸口を見つける援助をするだけ、という。日本におけるカウンセラーの活動は、臨床心理士の資格を持った者と、民間のカウンセラーに大別される。 前者は学校・医療現場などを中心に活動しており、後者は枠にとらわれず学校から企業まで様々な場所で幅広く活動している。なお、診断・診察・投薬などの医療行為は、カウンセラーであっても医師や歯科医師の資格を持ったものでない限りこれを行う事は出来ない。
心理学資格一覧
EMDR臨床家資格
遺伝カウンセラー
医療心理士
応用心理士
音楽療法士
家族心理士
家族相談士
学校カウンセラー
学校心理士
教育カウンセラー
芸術療法士
健康心理士
交通心理士
交流分析士
催眠技能士
産業カウンセラー
自閉症スペクトラム支援士
心理相談員
精神対話士
認定カウンセラー
認定行動療法士
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臨床催眠資格
臨床心理士
臨床心理療法士
臨床発達心理士
論理療法士
メンタルケア心理士
メンタルケア心理専門士
主な心理療法
精神分析(力動的心理学・深層心理学)
行動療法
来談者中心療法
ロゴセラピー
フォーカシング
イメージ療法
認知療法
理性感情行動療法(論理療法)
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家族療法
短期療法
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ゲシュタルト療法
交流分析
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チェイニング(連鎖化)法
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スティミュラス・コントロール(刺激統制)法
行動契約法
バイオフィードバック
モデリング法
ソーシャルスキルトレーニング(SST; 社会技能訓練 )
アサーショントレーニング(自己主張訓練)


出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』
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こころのかかりつけ医を 身体に疲れがたまるようにこころにも疲れがたまります。
こころも怪我をします。
問題の真っ只中に置かれているときは、問題が見えないものです。
しかし少しでも不自由さを感じる症状は、
まだわかっていないものからのメッセージかも知れません。
話すことからはじめてください。誰かを頼ってください。
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三浦メンタルクリニック
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札幌西の峰病院
TEL.011-661-8060
札幌市西区平和二条5-10-1

スマイルメンタルクリニック
TEL.011-676-0227
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総合療育センター
TEL.011-682-1331
札幌市手稲区金山一条1-2-2

中垣病院
TEL.011-682-3011
札幌市手稲区金山一条2-1-6

佐々木病院
TEL.0138-42-0171
函館市亀田本町36-1

札幌ファミリークリニック
TEL.011-685-5211
札幌市手稲区星置二条

札幌ファミリークリニック
TEL.011-695-5211
札幌市手稲区星置二条

札幌グリーン病院
TEL.011-662-2338
札幌市手稲区西宮の沢五条

手稲渓仁会病院
TEL.011-681-8111
札幌市手稲区前田一条

伊藤メンタルクリニック
TEL.0138-54-6600
函館市駒場町6-10

富田病院
TEL.0138-52-1112
函館市駒場町9-18

手稲病院
TEL.011-683-1111
札幌市手稲区前田六条

加藤神経クリニック
TEL.0138-51-2765
函館市五稜郭町40-11

市立函館病院
TEL.0138-43-2000
函館市港町1-10-1

函館神経内科
TEL.0138-53-2222
函館市松陰町24-2

深瀬病院
TEL.0138-41-1221
函館市松川町30-12

ゆのかわメンタルクリニック
TEL.0138-59-3331
函館市湯川町1-29-11

函館渡辺病院
TEL.0138-59-2221
函館市湯川町1-31-1

五稜郭メンタルクリニック
TEL.0138-31-7771
函館市杉並町23-15

亀田病院分院 亀田北病院
TEL.0138-46-4651
函館市石川町191-4

富田病院湯川分院
TEL.0138-59-2937
函館市湯川町2-8-1

かとうメンタルクリニック
TEL.0138-33-7000
函館市日吉町1-14-1

宮村内科神経科医院
TEL.0138-56-1115
函館市鍛治1-50-12

大倉山学院
TEL.0134-62-2510
小樽市見晴町20-2

市立小樽病院
TEL.0134-25-1211
小樽市若松1-2-1

岡本クリニック
TEL.0134-22-2345
小樽市稲穂1-8-101

小樽病院
TEL.0134-23-6234
小樽市住之江1-6-15

木下病院
TEL.0134-54-8714
小樽市新光1-7-7

世良心療内科クリニック
TEL.0134-24-4556
小樽市稲穂2-9-11

西病院
TEL.0134-33-1200
小樽市花園2-11-5

市立小樽第二病院
TEL.0134-33-4151
小樽市長橋3-11-1

石橋病院
TEL.0134-25-6655
小樽市長橋3-7-7

ウェルネス望洋台医院
TEL.0134-54-1199
小樽市望洋台2-2-13

旭川病院
TEL.0166-24-3181
旭川市金星町1-1-65

三上神経科内科クリニック
TEL.0166-54-8121
旭川市旭町二条6-12

佐久間病院
TEL.0166-22-1111
旭川市五条通7左7

旭川厚生病院
TEL.0166-33-7171
旭川市一条通24-111-3

旭川メンタルクリニック
TEL.0166-29-6866
旭川市一条通8-348-2

丸谷病院
TEL.0166-25-1111
旭川市四条通5右1

公園通りメンタルクリニック
TEL.0166-20-3611
旭川市四条通7右10

メイプル病院
TEL.0166-22-7245
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北海道療育園
TEL.0166-51-6524
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旭川赤十字病院
TEL.0166-22-8111
旭川市曙一条1-1-1

神楽神経科内科医院
TEL.0166-62-3311
旭川市神楽三条2-3-5

直江クリニック
TEL.0166-23-3898
旭川市八条通10左1

相川記念病院
TEL.0166-51-3421
旭川市大町二条15-92-16

豊岡病院
TEL.0166-31-5458
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旭川圭泉会病院
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旭川医科大学病院
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六条神経科
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斉藤医院
TEL.0143-44-0396
室蘭市宮の森町3-6-10

松田内科クリニック
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室蘭市御前水町2-7-22

くしろメンタルクリニック
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市立室蘭総合病院
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釧路総合病院
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三村病院
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端野病院
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TEL.0157-24-3115
北見市北六条東2-1

大川内科医院
TEL.0126-26-2300
岩見沢市幌向南二条3

林医院
TEL.0126-22-0271
岩見沢市緑ヶ丘4-221

にこにこ医院
TEL.0123-53-3860
夕張市若菜8
向陽ヶ丘病院
TEL.0152-43-4138
網走市向陽ヶ丘1-5-1

岩見沢市立総合病院
TEL.0126-22-1650
岩見沢市九条西7-2

野宮病院
TEL.0126-22-3731
岩見沢市五条東18-57

牧病院
TEL.0126-22-0043
岩見沢市三条西5-9

三田村医院
TEL.0126-25-6223
岩見沢市四条東18-39

荻野病院
TEL.0164-42-1406
留萌市大町3-28-1

岩見沢江仁会病院
TEL.0126-25-5670
岩見沢市志文町297-13

留萌市立病院
TEL.0164-49-1011
留萌市東雲町2-16

王子総合病院
TEL.0144-32-8111
苫小牧市若草町3-4-8

北海道メンタルケアセンター
TEL.0144-34-2969
苫小牧市若草町5-1-5

こぶしクリニック
TEL.0144-74-5255
苫小牧市弥生町2-12-6

柳町診療所
TEL.0144-57-3322
苫小牧市柳町4-12-20

こぶし植苗病院
TEL.0144-58-2314
苫小牧市植苗52-2

苫小牧緑ヶ丘病院
TEL.0144-34-4761
苫小牧市清水町1-5-7

市立稚内病院
TEL.0162-23-2771
稚内市中央4-11-6

若葉クリニック
TEL.0162-33-6176
稚内市潮見3-5-44

美唄希望ヶ丘病院
TEL.0126-65-4111
美唄市チャシュナイ1021-45

美唄労災病院
TEL.0126-63-2151
美唄市東四条南1-3-1

芦別精療院
TEL.0124-22-2196
芦別市旭町48

道央佐藤病院
TEL.0144-67-0236
苫小牧市樽前234

友愛記念病院
TEL.011-383-4124
江別市元野幌821-1

江別市立病院
TEL.011-382-5151
江別市若草町6

三笠総合病院
TEL.01267-2-3131
三笠市宮本町489-1

根室共立病院
TEL.01532-4-4736
根室市花園町4-1

江村精神科内科病院
TEL.01532-2-2811
根室市有磯町2-25

平岸病院
TEL.0125-38-8331
赤平市平岸新光町2-1

千歳こぶしクリニック
TEL.0123-23-1133
千歳市幸町3-15

白松メディカルクリニック
TEL.0158-23-2508
紋別市本町7-2-30

紋別病院
TEL.0158-24-3111
紋別市緑町5-6-8

士別総合病院
TEL.0165-23-2166
士別市東山町3029-1

名寄市立総合病院
TEL.01654-3-3101
名寄市西七条南8-1

千歳病院
TEL.0123-26-1177
千歳市北陽4-6-17

佐藤病院
TEL.0125-24-0111
滝川市泉町135-15

滝川市立病院
TEL.0125-22-4311
滝川市大町2-2-34

千歳桂病院
TEL.0123-23-2101
千歳市蘭越97-2

滝川中央病院
TEL.0125-22-4344
滝川市朝日町東2-1-5

三愛病院
TEL.0143-83-1111
登別市中登別町24

砂川慈恵会病院
TEL.0125-54-2300
砂川市宮城の沢44

砂川市立病院
TEL.0125-54-2131
砂川市西四条北2-1-1

恵愛病院
TEL.0143-82-2200
登別市鷲別町2-31-1

本田病院
TEL.0123-36-7111
恵庭市下島松619-1

東ヶ丘病院
TEL.0164-25-2755
深川市音江町音江257-2

吉本病院
TEL.0164-22-7130
深川市三条25-19

島松病院
TEL.0123-36-5181
恵庭市西島松570

北海道中央病院
TEL.0164-22-2135
深川市西町1-7

おおつぼクリニック
TEL.0167-42-2009
富良野市山部市街地二条通南

北の峰病院
TEL.0167-22-2011
富良野市中御料2062

ミネルバ病院
TEL.0142-21-2000
伊達市松ヶ枝町245-1

西の里恵仁会病院
TEL.011-375-3225
北広島市西の里506

伊達赤十字病院
TEL.0142-23-2211
伊達市末永町81

熊谷病院
TEL.0133-73-5201
石狩市花川南七条5-5

大沼公園クリニック
TEL.0138-67-3032
亀田郡七飯町大沼町258

なるかわ病院
TEL.0138-65-7131
亀田郡七飯町鳴川町267-9

森の里病院
TEL.01374-2-5000
茅部郡森町上台町330-84

江差病院
TEL.0139-52-0036
檜山郡江差町伏木戸町484

瀬棚町国保医科診療所
TEL.01378-7-2470
久遠郡せたな町瀬棚区本町

今金町国保病院
TEL.01378-2-0221
瀬棚郡今金町今金17-2

林病院
TEL.0135-22-5188
余市郡余市町山田町50

羊蹄グリーン病院
TEL.0136-41-2111
虻田郡京極町更進780-2

倶知安厚生病院
TEL.0136-22-1141
虻田郡倶知安町北四条東

南富良野町立金山診療所
TEL.0167-54-2301
空知郡南富良野町金山430-1

石山内科循環器科クリニック
TEL.0135-62-3223
岩内郡岩内町宮園8-1

岩内病院
TEL.0135-62-1021
岩内郡岩内町高台209-2

栗山赤十字病院
TEL.0123-72-1015
夕張郡栗山町朝日3-2

長沼内科消化器科
TEL.0123-82-5333
夕張郡長沼町西町1-8-16

町立長沼病院
TEL.0123-88-2321
夕張郡長沼町中央南2-2-1

ポロナイクリニック
TEL.0123-84-2864
夕張郡長沼町幌内1720-275

新十津川温泉病院
TEL.0125-76-4111
樺戸郡新十津川町中央20-4

枝幸町国民健康保険病院
TEL.0163-62-2111
枝幸郡枝幸町北栄町1474-1

聖台病院
TEL.0166-83-3522
上川郡東神楽町東一線2-13

平間医院
TEL.0152-72-1881
網走郡美幌町東一条北3-4

美幌療育病院
TEL.0152-73-3145
網走郡美幌町美富9

本別町国民健康保険病院
TEL.0156-22-2025
中川郡本別町西美里別6-8

遠軽学田病院
TEL.0158-42-2741
紋別郡遠軽町岩見通北6-2

羽幌病院
TEL.0164-62-1276
苫前郡羽幌町栄町110

三恵病院
TEL.0142-66-3232
有珠郡壮瞥町仲洞爺69

広尾町国民健康保険病院
TEL.01558-2-3111
広尾郡広尾町公園通南4-1

我妻病院
TEL.0156-25-5050
足寄郡足寄町南五条3-1

足寄町国民健康保険病院
TEL.0156-25-2155
足寄郡足寄町南二条3-1

石井病院
TEL.0146-42-3031
日高郡新ひだか町静内高砂町

つるい養生邑病院
TEL.0154-64-2321
阿寒郡鶴居村雪裡原野北

浦河赤十字病院
TEL.0146-22-5111
浦河郡浦河町東町ちのみ

中尾メンタルクリニック
TEL.0146-22-3511
浦河郡浦河町東町ちのみ

町立別海病院
TEL.0153-75-2311
野付郡別海町別海西本町52

中標津病院
TEL.0153-72-8200
標津郡中標津町西十条南

田中医院
TEL.0155-31-2682
河東郡音更町木野大通東15

緑ヶ丘病院
TEL.0155-42-3377
河東郡音更町緑が丘1

八雲総合病院
TEL.0137-63-2185
二海郡八雲町東雲町50-2

治療法各論
薬物療法
うつ病に対しては、抗うつ薬の有効性が臨床的に科学的に実証されている。ただし抗うつ薬の効果は必ずしも即効的ではなく、効果が明確に現れるには1ないし3週間の継続的服用が必要である。このことをしっかりと理解して服薬する必要がある。
抗うつ薬のうち、従来より用いられてきた三環系あるいは四環系抗うつ薬は、口渇・便秘・眠気などの副作用が比較的多い。これに対して近年開発された、セロトニン系に選択的に作用する薬剤SSRIや、セロトニンとノルアドレナリンに選択的に作用する薬剤SNRI等は副作用は比較的少ないとされるが、臨床的効果は三環系抗うつ薬より弱いとされる。また、不安・焦燥が強い場合などは抗不安薬を、不眠が強い場合は睡眠導入剤を併用することも多い。
なお、抗うつ薬による治療開始直後には、年齢に関わりなく自殺の危険が増加する危険性があるとアメリカ食品医薬品局 (FDA) から警告が発せられた。また、近年セント・ジョーンズ・ワートを始めとしたハーブの利用にも注目が集まっているが、有効性はまだ不明である。なお、非定型うつ病については、本来モノアミン酸化酵素阻害薬(MAO阻害剤)が第一選択になり、欧米では活用されているが、現在日本で認可されているものはない。
認知行動療法
外界の認識の仕方で、感情や気分をコントロールしようという治療法。抑うつの背後にある認知のゆがみを自覚させ、合理的で自己擁護的な認知へと導くことを目的とする。対人関係療法も認知行動療法の要素を持つ。
心理療法
いわゆる「カウンセリング」と言われるもの。
電気けいれん療法 (ECT)
頭皮の上から電流を通電し、人工的にけいれんを起こす事で治療を行う。薬物療法が無効な場合や自殺の危険が切迫している場合などに行う。有効性・安全性とも高い治療法であり、保険診療でも認められている。
経頭蓋磁気刺激法 (TMS)
頭の外側から磁気パルスを当て、脳内に局所的な電流を生じさせることで脳機能の活性化を図るもの。保険は未承認。
その他、実験的段階にあるものや、限定的に行われる治療法として以下のようなものもある。
断眠療法
文字通り、睡眠を断つ治療法。
光療法
強い光(太陽光あるいは人工光)を浴びる治療法。過食や過眠のあることが多い、冬型の「季節性うつ病」(高緯度地方に多い冬季にうつになるタイプ)に効果が認められている。冬季うつ病の第一義的な治療法は光療法とされ、抗うつ剤よりも有効性が高いことが確認されている[8]。
また最近になって、光療法が非季節性のうつ病の治療に有効であることが実証された[9]。光療法がうつ病に効果があるかどうかは古くから検討されてきたものの、有効、無効の両方の報告があり、有効であることの決定的な証拠はなかったが、最新の研究成果によりその有効性が実証されるに至っている。
運動療法
有酸素運動の有効性が学会で指摘されている。入院時の日課とする病院もある。
音楽療法
出典: フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』

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